Вопросы и ответы

Ваш вопрос отправлен специалисту. После того, как на него напишут ответ, он появится в списке вопросов.


Вопрос: Уважаемый доктор,подскажите пожалуйста. Парню 25 лет. Ведет здоровый образ жизни,ожирением не страдает. При росте 178 см вес 68 кг. Нормального мужского телосложения без живота и прочих признаков дефицита гормонов, а именно тестостерона. Однако эта нехватка есть.Страдаем из-за плохой эрекции. Она возникает,но через пару минут сходит на нет.Эякулировать получается только с помощью мастурбации,да и так эрекция набирает силу к самому финалу. Сейчас по анализу тестостерона 13,5 нмоль, а была 9,6 нмоль. Уролог рекомендовал Онадрен. Кололи. Помогало,с эрекцией и эякуляцией был полный порядок.Закончили колоть и  через пару месяцев все по новой.Снова эрекция пропадает. Утренние почти всегда есть,ночные тоже. В этот раз был еще и у эндокринолога. Сдал кровь.Результаты: ФСГ 1,7, ЛГ 1,8,пролактин 366.Сказали эти все в норме!!! Нехватает только тестостерона для полноценной жизни. Узи органов делали, с простатой сказали все в порядке.Томографию головного мозга делали,тоже порядок. На здоровье не жалуется вообще. Кроме слабой эрекции ничего не беспокоит.Отчего же может быть такой низкий тестостерон в таком молодом возрасте и как его поднять? Снова пройти курс Омнадрена или есть препараты стимулирующие выработку эндогенного тестостерона? А если применять Омнадрен,не сказывается ли он на качестве спермы? Хотим через пару месяцев начать планировать малыша...
Что нам можно предпринять чтобы гормон был на уровне?
Ответ: дело не в тестостероне. омнадрен это не выход. а по большому счету вред репродуктивной системе. в вашем случае у меня много вопросов , лучше всего пришлите смс на мой телефон и я вам перезвоню. Вопрос решаемый.
Вопрос: Здравствуйте доктор!
Мне уже 35. Очень хочу ребенка. Что можно сказать по моей спермограмме? Может требуется какое-то лечение, если да, то напишите что и как принимать.
Какие лекарства или витамины лучше принимать, чтобы улучшить спермограмму?
УЧРЕЖДЕНИЕ РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИ МЕДИЦИНСКИХ НАУК
__________________________
МЕДИКО-ГЕНЕТИЧЕСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР РАМН
Лаборатория генетики нарушений репродукции
115478, Москва, ул. Москворечье д.1, каб. 203. Тел. 8-499-612-98-69.
Факс 324-07-02. E-mail: reprolab@yandex.ru
Год рождения 1974
Дата  30.04.10                                      
Семиологический анализ                
Нормативные значения                                                                      
показателей эякулята WHO (1999г.)
1    Срок воздержания    3 - 5 дней    4 д.п.в                                                                                                                                                                                            
2    Объем эякулята    2. 0 мл и более    2,6 мл
3    Цвет    бело-серый    Бело-серый
4    Запах     специфический    Специф.
5    Вязкость    до 20 мм    10-12 мм
6    рН    7.2 – 7.8    7,6
7    Срок разжижения    до 60 минут    25 мин
8    Количество в 1 мл    20 млн. и более    83 млн.
9    Живые сперматозоиды    50% и более    87%
10    Мертвые сперматозоиды      -    13%
11    Подвижность (а + b)    50% и более или    36%
12    Поступательное быстрое (а)    25% и более    13%
13    Поступательное медленное (b)    -    23%
14    Непоступательное движение (с)    -    20%
15    Неподвижные (d)    с + d=50% и менее    44%
16    Нарушенная подвижность    -    агрегация со слизью
17    Морфологически нормальные    30% и более    22%
8    Патологические формы    -    78%
19    Количество лейкоцитов в 1 мл    1 млн. и менее    1 млн.
20    Дополнительные включения    -    Клеточный дебрис,  капели, гранулы секрета, НПК
21    Лецитиновые зерна    -    -
22    Клетки эпителия    -    Есть
23    Слизь    -    Есть
Патологические формы (%): 78
атипия жгутика    14    ацефалические        двухголовые    
аморфные головки    9       Капля на шейке    7    гетероаксиальность    12
круглые головки    7    удлиненные головки    12    нарушения в акросоме     26
аморфные головки +атипия жгутика    7    Капля на головке        микроголовки    
капля на шейке
+атипия жгутика        капля на шейке+ нарушения в акросоме        нарушения в акросоме +атипия жгутика     6
Количественный кариологический анализ состава незрелых половых клеток (НПК) эякулята (в качестве нормативных значений  предлагаем данные из сообщения Л.Ф.Курило и др., Проблемы репродукции, 1995, 3, 33-38).
1     НПК     2-4%    
2    В прелептотене-зиготене    0,66 +/- 0,16%    
3    В пахитене    0,45 +/- 0,10%    
4    В диплотене    1,11 +/- 0,26%    
5    В диакинезе, МI, МII    0,04 +/- 0,02%    
6    Сперматоциты II + сперматиды    91,99 +/- 0,89%    
7    Неразошедшиеся сперматиды    22,98 +/- 2,65%    
8    Неидентифиц. половые клетки    5,85 +/- 0,85%    
9    Клетки эпителия    -    
10    Лeйкоциты    -    
Заключение: астенотератозооспермия. Агрегация сперматозоидов со слизью.
Врач-исследователь                                          _____________/Т. М. Сорокина/
Рук. лаборатории д.б.н. профессор                ______________/Л.Ф. Курило/
Ответ: У Вас не плохие показатели спермограммы!
Морфологию вам посчитали по Крюгеру. По его данным если показатели морфологии выше 14% , то беременность может наступить в 85% случаев.
Вопрос: Добрый день, я не могу забеременеть в течение 6 лет.  Мне 30, мужу 32 года. Первоначально был женский фактор, пока я проходила различные виды лечений и обследований, ухудшились показатели спермограммы мужа (СГ), и прежде чем двигаться дальше, гинеколог сказал надо постараться их улучшить. Привожу данные 3 СГ, первая сдана -май 2009 г. (гинекол. клиника), вторая -середина марта 2010 г. (клиника репродукции), третья - начало апреля 2010 г. (уролог. клиника):
Количество - 3мл; 3.1мл; 1.8мл;
PH- 7.0; 7.7; 7.2;
Время разжижения - 25 мин 40 мин 40 мин
Вязкость +++ (гипертягучесть); 0.9см; повыш.
Количество сперм. в 1 мл - 98 млн; 12 млн.; 47 млн.
всего - 294 млн.; 37.2 млн.; 84.6 млн.;
Подвижность -активные 38%; 11%; 21%;
подвижн. 24% (клиника репродукции)
слабоподв 32%; 19%; 27%;
неподвижн 30%; 46%; 52%;
Количество живых 71%; 54%; 60%
Количество мертвых 29%; 46%; 40%
Патолог. формы 21%; 76%; 58%
Лейкоциты 9-15 в п.з; до 10 в п.з.; 0-1 в п.з.
Эритроциты - един.; нет; един.
Эпителий- нет; один.; немного
Лецитин. зерна умеренно; значит.; немного
Крист. Бетхера не обнаруж.; одиночн.
Микрофлора кокки
Клетки сперматогенеза нет; нет; един.
Гормональное обследование: тестостерон общий 11,34 (8,69-29); ФСГ 4,3 (1,5-12,4); пролактин 6,39 (4,04-15,2); ЛГ 1,8 (1,7-8,6). ПЦР исследование инфекций (герпес генит., ПВЧ 16,18 тип; гарднерелла, микоплазма, уреаплазма, хламидии, тихомонады) - не обнаружены. Урогенит. мазок на бакпосев - стафилококк эпидермальный 10*5 КОЕ/мл; бакпосев эякуляту - Enterobacter aerogenes -10*4 (оба бакпосева с представленной антибиотикочувствительностью).
УЗИ предстательной железы (проводилось сразу после сдачи спермограммы - т.е. до этого дня 3 дня было воздержание): мочевой пузырь с четким контуром, семенные пузырьки справа 2,1 см, слева 1,3 см. Предстательная железа мелкозернистая, 2,4*4,0*4,6 см.
Вопросы:
1) о чем свидетельствует данное обследование?
2) каким образом можно улучшить показатели СГ?
3) каким должно быть лечение в отношении инфекций? Необходимо ли мне также проходить данное лечение?
4) насколько необходимо и оправдано лечение, назначенное урологом с помощью физиотерапевтической аппаратуры - трансуретральная электростимуляция, простато-уретральный массаж на дырчатом катетере с ирригацией медикаментами, уретроскопия ( лечение в течение 3 недель 3 раза в неделю по 20 мин.).
Спасибо большое за ответы.
Ответ: 1. анализы , кроме спермограммы практически нормальные и "говорят" о показателях которые в пределах норм. Спермограмма плохая. Я уже давно не работаю с такими характеристиками морфологии сперматозоидов (низкий уровень исследования)
2. что бы что то улучшать нужно видеть пациента, ко всему прочему у Вас не все обследования.
3. какие Вы хотите лечить инфекции?
4. думаю что не оправдано. не доказано , что такое лечение помогает. в уретру просто лезть и лечить инфекцию необязательно и опасно.
Вопрос: Здравствуйте,подскажите пожалуйста,мне сделали биопсию и сразу прижгли,но недавно я узнала,что беременна, то есть получается, мне сделали биопсию на двухнедельном сроке беременности!Теперь я очень переживаю,как  это может сказаться на плоде ,да и вообще в дальнейшем,сейчас срок 3 недели,идут выделения!
Ответ: нужен осмотр гинеколога, выделения могут говорить о не благополучии с протеканием беременности
Вопрос: Я сделал спермаграмму после 5 дней воздержания и хотел бы спросить смогу ли я с такими показателями стать отцом? Если нет то возможно ли какое-то лечение?
Объем 2мл
Цвет белый
запах специфичный
Консистенция вязкая
Вязкость более 2 см
Время разжижения 40 мин
PH 8.5
количество сперматозоидов в 1 мл эякулята 10млн
Общее количество сперматозоидов в эякуляте 30 млн
Активно подвижных с поступательными движениями (а) более 25%
Малоподвижные с поступательными движениями (в) более 50%
Подвижность а+в имеется
Отсутствие поступательного движения (с) более 2%
Неподвижные сперматозоиды (д) менее 50%
Жизнеспособность сперматозоидов менее 50 %
Агглютинация сперматозоидов имеется
Липоидные тельца нет
Лейкоциты более 1 млн
Эритроциты 3-3
Амилоидные тельца нет
Нормальные сперматозоиды менее 50%
Сперматозоиды с нормальной морфологией головки более 30%
Потология головки имеется
Потология шейки цито.капли
Потология хвоста нет
Незрелые сперматозоиды имеются
Клетки сперматогенеза( на 100 сперматозоидов) нет
Коментарий: Имеются признаки воспаления соответствующие изменения сперматозоидов
Ответ: во первых РН спермы щелочная.
концентрация сперматозоидов низкая  10 млн
качество спермы очень низкое.
хочу отметить не очень высокое качество исследования , устаревшие показатели. смотрите на сайте бланк  спермограммы на более высоком уровне.

Страницы: Пред. 1 ... 387 388 389 390 391 ... 402 След.
Вопросы и ответы
Контакты
г.Москва, м. Автозаводская, 2-ой Кожуховский проезд, д. 12, стр. 14
  • Бесплатный звонок по России 8 800 555 21 71
  • Москва 8 495 222 05 14