Недержание мочи у мужчин


Термин недержание мочи у мужчин (инконтинеция) подразумевает самопроизвольное, не контролируемое усилием воли мочеиспускание.

Еще совсем недавно этот симптом считали причинным фактором различных заболеваний. Но его широкое распространение привело к тому, что многие специалисты стали это явление рассматривать и классифицировать не как симптом, а как урологическое заболевание.

Уролог-андролог Меньщиков К.А.

Нельзя считать недержание мочи одной только медицинской проблемой, ее проявление представляет еще и социально-экономическую проблему. Эта болезнь не угрожает жизни, однако сопровождающие ее серьезные психоэмоциональные нарушения приводят к социальной дезадаптации, вызываемой неприятным запахом, необходимостью носить прокладки и памперсы, невозможностью покинуть домашнее гнездо на длительное время, что часто приводит к состоянию инвалидности. 

По мировой статистике, недержание мочи отмечено более чем у 200 млн. человек. В такой развитой стране, как США, этим хроническим недугом страдает более 10 млн человек, основной контингент которых составляют пожилые люди.

Недержание мочи: этиология заболевания

Недержание мочи у мужчинУ недержания мочи имеется много причин. Часто нарушения функций нижних мочевых путей, включая и недержание мочи, развиваются из-за изменений в контроле, который осуществляет центральная и/или периферическая нервная система. Недержание мочи часто отмечается у пациентов, имеющих нейрогенные расстройства в виде рассеянного склероза, цереброваскулярных нарушений, травм спинного мозга и врожденных пороков его развития, сахарного диабета и болезни Паркинсона.

Недержание мочи у мужчин чаще всего возникает на фоне приобретенных состояний, вызывающих изменение анатомических взаимоотношений органов таза (в первую очередь, между  мочевым пузырем и уретрой), либо нарушение их чувствительности. К таким состояниям относятся: последствия операций на простате (радикальная простатэктомия при аденоме простаты, трансуретральные вмешательства), последствия, возникающие после лучевой терапии, травм головного или спинного мозга, при которых утрачивается контроль над мочевым пузырем.

С уродинамической точки зрения, недержание мочи, независимо от его типа, развивается в случаях, когда давление в уретре меньше давления в мочевом пузыре. Тем не менее, механизмы развития этих нарушений гидродинамики различаются при разных типах этого заболевания.


Недержание мочи по ургентному типу может возникать как результат гиперактивности или гиперрефлексии детрузора. Гораздо реже ургентное недержание развивается из-за спонтанного расслабления уретры, то есть, из-за ее «нестабильности». Гиперактивность является следствием усиления афферентной активности, ослабления управления подавлением, которое осуществляет центральная и периферическая нервная система, повышения реактивности детрузора на эфферентную стимуляцию.

К причинам недержания мочи стрессового типа относят нарушения сфинктерного механизма, в результате которых не обеспечивается достаточное сопротивление в случаях резкого подъема внутрибрюшного, и, как следствие, давления в мочевом пузыре. Эти нарушения чаще всего являются следствием механического повреждения в области шейки пузыря в результате операций на тазовых органах, следствием лучевой терапии, а также просто в результате возрастных изменений в кровоснабжении и нейрогуморальной регуляции.

Классификация недержания мочи у мужчин

Читайте также:

Современная урология выделяет несколько типов мужского недержания мочи:
  • Ургентным (императивным) недержанием мочи называют самопроизвольное выделение мочи при неудержимом позыве;
  • Стрессовым недержанием мочи (недержанием при напряжении) называется непроизвольное ее выделение при физических нагрузках, чихании, кашле, смехе, то есть, выделение в результате повышения внутрибрюшного давления;
  • Недержание мочи может быть и смешанным при сочетании обоих типов недержания. Причиной недержания мочи при переполнении является снижение способности детрузора к сокращению, перерастяжение мочевого пузыря и, как следствие, недостаточность сфинктеров;
  • Недержание мочи под названием транзиторное, имеет временный характер и может возникать под действием таких факторов, как инфекция, интоксикация, прием определенных лекарственных препаратов (диуретиков, антигистаминных, психотропных препаратов, антагонистов кальция), а также в результате нарушений опорожнения кишечника.
Чаще всего недержание мочи у мужчин наблюдается по первому типу, недержание мочи у женщин - по второму типу.

Остались вопросы? Задайте их врачу урологу онлайн! Уролог андролог онлайн ответит в ближайшее время здесь.


Записаться на консультацию уролога по поводу лечения недержания мочи у мужчин можно по нашим телефонам. Врачи урологи, которые лечат недержание у мужчин: Меньщиков К.А.Чакирян М.А.Спориш Е.А.phone-icon.png

Вы можете записаться на консультацию уролога по телефонам в Москве:

8 800 555 2171
8 495 222 0514


Вопросы и ответы
Контакты
г.Москва, м. Автозаводская, 2-ой Кожуховский проезд, д. 12, стр. 14
  • Бесплатный звонок по России 8 800 555 21 71
  • Москва 8 495 222 05 14