Дивертикул уретры

Выпячивание стенки - дивертикул уретры - мочеиспускательного канала  чаще обнаруживают у женщин. У разных авторов частота этой патологии колеблется от 1,4 до 5 %. 

Течение этого заболевания часто бессимптомное, вследствие чего действительная распространенность этой патологии остается неизвестной. Обнаруживают дивертикулы уретры обычно в возрасте после 30 лет (средний возраст - 45 лет).

Урогинекология пока еще относит причины формирования дивертикула уретры к точно не известным. Есть предположения о врожденной природе дивертикул. Другой гипотезой является родовая травма, однако необходимо учесть тот факт, что дивертикул уретры достаточно часто обнаруживают у нерожавших женщин.

Сегодня женская урология более склоняется к теории, согласно которой причиной этого заболевания является формирование периуретральных абсцессов, которые затем вскрываются в просвет мочеиспускательного канала. Этот процесс  является следствием обструкции устьев парауретральных желез, вызываемой повторными инфекциями мочевыводящих путей. Формирование шейки дивертикула обусловлено эпителизацией соустья между полостью кисты и просветом уретры.

Местом расположения парауретральных желез является преимущественно дистальный отдел мочеиспускательного канала, а это дает объяснение тому факту, что устья 9 из 10 дивертикулов открываются как раз в этот отдел уретры. Повторяющиеся обструкции, занесение инфекций и воспалительные процессы в дивертикулах вызывают обострения симптомов и увеличение размеров дивертикулов.

Каждый вторник, с 14:00 до 17:00 по Московскому времени на ваши вопросы отвечает лично доктор Меньщиков Константин Анатольевич.

Телефон: 8 800 555 2171

Бесплатный телефон для звонков из России!

Зачастую дивертикулы уретры протекают бессимптомно. Классическая симптоматика дивертикула уретры характеризуется триадой (или правилом трех «Д»). Эта триада включает в себя:

• дизурию – болезненное мочеиспускание;
• дриблинг постмикционный (подтекания мочи после мочеиспускания);
• диспареунию – боли во время полового акта.

В наши дни эту триаду можно встретить у немногих пациенток, вероятно, ее клиническая ценность имела место лишь до появления рентгена. Наиболее часто симптомы дивертикула уретры проявляются в:

• ургентности, императивности (повелительном позыве к мочеиспусканию);
• учащенном мочеиспускании (40-100%);
• дизурии (30-70%);
• рецидивирующих инфекциях мочевых путей (30-50%);
• диспареунии (10-25%);
• постмикционном дриблинге (10-30%);
• гематурии (примеси крови в моче) (10-20%).

Дивертикул уретры может также быть обнаружен как болезненное образование (35%)  при осмотре в кресле, или проявляться в виде недержания мочи (32%), камней в уретре и мочевом пузыре (1-10%), гнойных выделений из уретры (12%) и задержки мочи (4%). 

Обострения проявлений заболевания могут быть эпизодическими, а периоды ремиссии могут длиться и несколько лет. Врач уролог, при обращении к нему пациентки с жалобами на хронические тазовые боли, нарушения мочеиспускания и частые рецидивы инфекций, часто не принимает во внимание вероятность наличия дивертикула уретры.

Читайте также: Недержание мочи у женщин, Недержание мочи у мужчин, Эректильная дисфункция, Бесплодие мужчин, Фаллопротезирование, Искривление полового члена