Операции по смене пола: гистеровариэктомия

Основанием для такого мнения является тот факт, что длительный курс приема мужских гормонов может приводить к поликистозу яичников. Да и риск развития внутриматочной гиперплазии и раковых заболеваний эндометрия и яичников также возрастает.
Однако, признать это мнение однозначным нельзя, поскольку существует масса транссексуалов, которым было произведено удаление матки и яичников в самом начале гормональной терапии, поэтому данных о влиянии долговременного приема тестостерона просто недостаточно.
Другая причина, почему хирурги настаивают на выполнении гистерэктомии и овариэктомии при транссексуализме состоит в том, что в результате удаления яичников и снижения выработки эстрогена можно снизить дозу мужского гормона, принимаемого внутримышечно.
Способы выполнения гистерэктомии при операциях по смене пола
Различают три основных метода проведения операции по удалению матки и яиников:
- Абдоминальная операция, полностью выполняемая сквозь разрез в животе;
- Вагинальная операция, полностью проводимая через разрез в области влагалища (иногда сопровождается небольшими лапароскопическими надрезами в животе);
- Лапароскопическая гистеровариэктомия, когда небольшие разрезы делаются и в животе, и во влагалище.
Хирург выбирает метод операции в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Гистеровариэктомия, как правило, проводится транссексуалам уже после мастэктомии, но перед фаллопластикой или метоидиопластикой.
Абдоминальная гистерэктомия у транссексуалов

Длительность операции составляет 1-2 часа, проводится под общим наркозом, а послеоперационное пребывание в стационаре – от 1 до 4 дней. Восстановительный период длится 6-8 недель. После операции на животе выше линии лонных волос останется шрам размером 10-15 см.
Операции по смене пола: вагинальная гистерэктомия
При вагинальной гистерэктомии удаление матки с ее шейкой производится полностью через влагалище. Матку с шейкой отделяют от кровеносных сосудов и связок и выводят через рассеченную верхнюю часть влагалища, после чего это рассечение ушивается.
Хирург может испытывать определенные затруднения при выполнении операции, так как он не видит тканей эндометрия и не имеет доступа для разделения спаек. Поскольку операция выполняется полностью через влагалище, ее лучше выполнять у пациенток, имеющих широкий и податливый вагинальный канал, каким он часто становится после родов.
Операция длится 1-3 часа и требует пребывания после нее в стационаре в течение 1-3 дня. На восстановление также может потребоваться несколько недель с ограничением физической деятельности. Данный метод гистерэктомии не рекомендуется при ограниченном вагинальном канале.

Вагинальная гистерэктомия при лапароскопической поддержке
Проводится так же, как и предыдущая операция, но для улучшения обзора внутренних органов в брюшной стенке делаются небольшие надрезы, через которые вводятся лапароскоп (миниатюрная видеокамера), а также вспомогательные хирургические инструменты.
Лапароскоп передает изображение внутренних органов брюшной полости на монитор и помогает хирургу лучше видеть операционную область и проводить некоторые надрезания тканей через разрезы в животе, хотя основная часть операции выполняется через влагалище. Матку и ее шейку удаляют через рассеченную верхнюю часть влагалища, которое затем ушивается.
Лапароскоп передает изображение внутренних органов брюшной полости на монитор и помогает хирургу лучше видеть операционную область и проводить некоторые надрезания тканей через разрезы в животе, хотя основная часть операции выполняется через влагалище. Матку и ее шейку удаляют через рассеченную верхнюю часть влагалища, которое затем ушивается.
Длительность операции составляет 1-3 часа, послеоперационное пребывание в стационаре длится от 1 до 2 дней. Восстановительный период длится 4-6 недель с ограничением физической деятельности. Данная процедура, как и предыдущая, также не рекомендуется при слишком узком вагинальном канале.
Полная лапароскопическая гистерэктомия

Удаление матки производится небольшими фрагментами через влагалище или через надрезы на брюшной полости. В самом влагалище никаких хирургических действий не производится (за исключением выталкивания через него небольших фрагментов тканей). Это означает, что отсутствует необходимость в рассечении и расширении вагинального канала, уменьшается кровопотеря и снижается риск осложнений.
Гистеровариэктомия у транссексуалов
в клинике урологии доктора Меньщикова
Клиника урологии и андрологии доктора Меньщикова выполняет удаление матки и яичников исключительно с помощью полной лапароскопической гистерэктомии или методом вагинальной гистеровариэтомии с лапароскопической поддержкой.
Операция проводится врачом урологом андрологом Хворовым В.В., отлично владеющим лапароскопическими методами оперирования, в команде с доктором Меньщиковым К.А.
Сама операция длится 1-3 часа, послеоперационное пребывание в стационаре составляет 3-5 дней. На восстановительный период требуется 2-4 недели при ограничении некоторых видов активности.
Сама операция длится 1-3 часа, послеоперационное пребывание в стационаре составляет 3-5 дней. На восстановительный период требуется 2-4 недели при ограничении некоторых видов активности.
Преимущества лапароскопической гистеровариэктомии

- Требует меньших по размеру надрезов;
- Имеет меньшую кровопотерю;
- Снижен риск развития недержания мочи;
- Операция легче переносится;
- После операции остаются небольшие рубцы;
- Более короткое время пребывания в стационаре;
- Менее длительный восстановительный период.
Остались вопросы? Задайте их врачу урологу онлайн! Уролог андролог онлайн ответит в ближайшее время здесь.
Доктор Меньщиков вместе со своей
командой проводят полный спектр операций по смене пола: мастэктомия, метоидиопластика, фаллопластика, скротопластика, вагинэктомия, уретропластика. а также фаллопротезирование. | ![]() |
Вы можете записаться на консультацию уролога по телефонам в Москве:
8 800 555 2171
|
Назад в раздел