Рак простаты, рак предстательной железы: симптомы, признаки, фото

Уролог-андролог Меньщиков К.А.

Проблемы с предстательной железой – нередкое явление в современном мире, и потому они заслуживают отдельного внимания. Знать о простате больше должен каждый мужчина. 

Простата (или предстательная железа) – внутренний мужской орган, который входит в состав половой системы. Предстательная железа находится ниже мочевого пузыря в малом тазу. Позади нее расположена прямая кишка. Еще одна характерная черта местоположения простаты: она окружает начальный отдел канала мочеиспускания, образуя своеобразную муфту. 

Функции, которые выполняет простата, достаточно обширны. В первую очередь она отвечает за производство некоторой доли семенной жидкости – до тридцати процентов от всего объема. Еще один процесс, в котором принимает активное участие предстательная железа – извержение семени. Удержание мочи в мужском организме – также заслуга простаты.   

Рак предстательной железы, причины

Одно из самых обсуждаемых заболеваний, связанных с простатой – рак предстательной железы. По анатомическим свойствам рак простаты – это злокачественная опухоль предстательной железы. Обычно врачи определяют ее как аденокарциному. Рак простаты берет свое начало из внутренних желез предстательной железы, после чего заболевание развивается, и ареол покрытия расширяется за счет распространения патологии по организму с помощью метастазов.

Рак простаты

Рак простаты – не самое «молодое» заболевание, мужчины до сорока лет почти никогда от него не страдают. После пятидесяти опухоль предстательной железы можно обнаружить намного чаще - почти каждый шестой мужчина имеет рак простаты (если говорить точнее – около семнадцати процентов). С течением времени вероятность развития опухоли простаты только увеличивается, и к семидесяти годам уже тридцать процентов представителей сильного пола страдают от опухоли. 

Но не только возраст определяет частоту развития рака этой локализации. Так, последние исследования утверждают, что намного чаще опухоль простаты выявляют у жителей Северо-Западной Европы и Северной Америки, в то время как обитатели Центральной и Южной Америки, а также Африки и Азии страдают от этого недуга намного реже. Что касается расовых различий, у темнокожих мужчин рак предстательной железы обнаруживается чаще, чем у белых, и выявить его удается только на самых поздних этапах. Несмотря на такие данные, причины географических и расовых несовпадений пока еще не выяснены.

рак простаты симптомы признаки
На развитие рака предстательной железы в определенной мере влияет и рацион питания. Так, если мужчина употребляет слишком много «красного» мяса и продуктов с высоким процентом жира, практически исключив из меню овощи и фрукты, то вероятность образования опухоли простаты увеличивается в несколько раз. Распространенный рак предстательной железы может развиться вследствие чрезмерного употребления кальция, причем независимо от способа – будь то пищевые добавки или же обычные продукты питания. Тем не менее, закономерности можно проследить и в  обратном направлении. Так, витамины В и Е или минерал селен, как и некоторые другие вещества, могут снизить шанс развития рака предстательной железы. Из этого следует, что для того, чтобы максимально снизить вероятность появления рака простаты имеет смысл исключить из рациона (или хотя бы ограничить потребление) «красного» мяса, а также есть больше растительной пищи.  

Различают несколько стадий рака простаты: 1, 2, 3 и 4 стадии.    

Еще один фактор, позволяющий предотвратить появление рака простаты – постоянные физические нагрузки. Благодаря им можно снизить вес, а главное – не столкнуться с раком простаты в будущем. Также профилактикой заболеваниия считается регулярное занятие сексом.

Далекие от медицины люди иногда утверждают, что рак простаты – не препятствие на пути к нормальной жизни, но это далеко не так. Кроме сопутствующих проблем опухоль предстательной железы влияет и на срок жизни. Хотя с того мгновения, когда опухоль только появилась, до образования метастазов может пройти около десяти-пятнадцати лет, рак простаты – частая причина смерти пожилых мужчин. По статистике, в США рак простаты убивает примерно восемнадцать тысяч человек в год, в России же этот показатель вдвое ниже, но так же значим.  

Проявления рака простаты

Опухоль предстательной железы на первых этапах почти не проявляется, поскольку новообразование не выходит за пределы самой простаты. Лишь в некоторых случаях может наблюдаться учащение мочеиспускания и ослабление напора струи при опорожнении мочевого пузыря, но чаще всего эти симптомы - признак наличия аденомы простаты, то есть ее доброкачественной гиперплазии. Только когда рак простаты выражается в дискомфорте или болях в тазу или позвоночнике, можно с уверенностью заявить о том, что заболевание перешло в стадию распространенности.  

Нельзя забывать, что даже при условии диагностики аденомы простаты, наличие рака вполне вероятно. Эти заболевания могут протекать параллельно, имея сходные и отличные симптомы.

Возникает вопрос: можно ли выявить рак предстательной железы на первых этапах? К сожалению, в России более пятидесяти процентов случаев заболевания диагностируется уже на поздних стадиях, когда отклонение запущено и не поддается излечению в полной мере. В первую очередь это обусловлено тем, что мужчины идут за консультацией к специалисту только тогда, когда симптомы ярко выражены и сильно мешают в повседневной жизни, доставляя множество неприятностей.

Но рак предстательной железы вполне по силам выявить и на ранней, поддающейся лечению стадии, когда опухоль не выходит за рамки самой простаты.

Рак простаты

Профилактика рака предстательной железы

Для этого необходимо планировать профилактические обследования, независимо от того, есть ли какие-то видимые симптомы или нет. Если такие осмотры проходить регулярно, вероятность обнаружить рак предстательной железы на раннем этапе повышается. В Западной Европе и США подобные профосмотры уже давно норма, они обязательны для мужчин старше пятидесяти лет, и в связи с этим до восьмидесяти случаев опухоли простаты обнаруживается еще на тех стадиях, когда заболевание вполне излечимо. Благодаря этим мерам в США за последнее пятилетие смертность от рака простаты снизилась почти втрое. 

Эректильная дисфункция:

Чтобы предотвратить возникновение рака предстательной железы, необходимо уже после сорока лет периодически проходить обследования, такие как анализ ПСА (простатический специфический антиген), представляющий собой забор крови из вены, ТРУЗИ простаты (трансректальное ультразвуковое исследование), а также осмотры у уролога. 

Профилактическое обследование, показывающее наличие рака простаты, следует проходить всем без исключения мужчинам, достигшим сорока лет, даже если ни жалоб, ни иных тревожных знаков не предшествовало. Скриннинг рака предстательной железы (как иначе называется обследование) настоятельно рекомендуется проходить тем мужчинам, у близких родственников которых уже находили подобное заболевание, поэтому если от рака простаты уже пострадали Ваш отец, дед или брат – периодические обследования лучше начать еще до наступления сорокалетнего возраста. 

Регулярное обследование, способное помочь обнаружить рак простаты на раннем этапе и рекомендуемое мужчинам после сорока лет, должно проводиться не реже раза в год. В него обязательно входят анализ ПСА, а также пальцевое ректальное исследование, которое проводит врач-андролог. Последнее представляет собой оценку состояния простаты с помощью пальца, введенного через прямую кишку. Кроме того, специалисты рекомендуют включить в плановое обследование трансректальное ультразвуковое исследование простаты. Если перечисленные мероприятия дали повод усомниться в отсутствии рака простаты, дополнительно проведенная биопсия предстательной железы поможет выявить реальное положение дел. 


Наша клиника андрологии предлагает выполнить все вышеперечисленные обследования, чтобы быть уверенным в том, что рак простаты еще долго Вас не потревожит.phone-icon.png

Вы можете записаться на консультацию уролога по телефонам в Москве:

8 800 555 2171
8 495 222 0514



Возможен такой исход событий, когда биопсия предстательной железы указывает на отсутствие рака,  в то время как простатический специфический антиген (анализ ПСА) остается на высоком уровне. Тогда необходимо примерно через три месяца пройти биопсию еще раз. На сегодняшний день биопсия простаты находится на уровне развития, когда определить небольшую по размерам опухоль просто невозможно, поэтому если опухоль все же имеет место, через три месяца определить ее будет значительно проще. Если первую биопсию выполняли при условии контроля с помощью пальца, следующую стоит проводить при ультразвуковом наведении. Такой способ позволяет увеличить точность нацеливания биопсийного инструмента на исследуемый участок ткани. 

В случае если биопсия предстательной железы все же доказала рак простаты, в первую очередь необходимо установить, на каком этапе находится заболевание. Для этого следует выявить, насколько распространена опухоль. Именно от стадии развития патологии зависит выбор тактики лечения, а главное – прогноз на будущее. 
Выявить стадию развития рака можно с помощью сцинтиграфии костей скелета, а также через томографию органов таза (магниторезонансную или компьютерную). Подобные исследования назначаются в случаях, когда показатели ПСА превышают 10 нг/мл. Они направлены на определение мест отсева опухоли в кости скелета и тазовых лимфатических узлов. Иногда определить стадию рака предстательной железы можно с помощью гистологического анализа тазовых лимфатических узлов, образованных при диагностической лапароскопии. 

Лечение рака простаты

рак простаты симптомы признакиНесмотря на то, что рак простаты – диагноз, который легко напугает любого мужчину, не стоит отчаиваться, ведь лечение вполне возможно. Методику подбирает врач, опираясь на индивидуальные особенности организма, возраст, а главное – на стадию заболевания. В тот период, когда опухоль предстательной железы еще не превышает размер простаты, можно говорить о полном избавлении от рака. Если же опухоль уже вышла за пределы простаты и уже проявили себя метастазы, полностью избавиться от проблемы уже не удастся, но можно успешно сдерживать развитие заболевания, тем самым улучшая общее состояние пациента. 

Если опухоль небольшая и не выходит за рамки простаты, наша клиника андрологии предлагает провести операцию и удалить предстательную железу, то есть решить проблему радикально. Кроме того, есть возможность избавиться от рака простаты с помощью брахиотерапии, то есть вживления источников радиоактивного излучения в ткань простаты.  

Когда опухоль простаты превышает размеры самой простаты и обнаружены метастазы, лечение должно быть направлено не на полное избавление, а на то, чтобы пациент страдал как можно меньше. Выражается это в снижении болевых ощущений в костях, а также в улучшении мочеиспускания.

Поскольку недержание мочи у мужчин так же бывает связано именно с раком простаты,  то и этот симптом можно устранить благодаря терапии. Многие тактики лечения связаны со снижением тестостерона на клетки опухоли. Вследствие этого активность опухоли заметно снижается, ее увеличение замедляется, а боли становятся не такими выраженными. 

После лечения требуется динамическое наблюдение за состоянием здоровья пациента, и если после всех мероприятий симптомы рака сохраняются, а опухоль увеличивается в размерах и распространяется, придется прибегнуть к помощи химиотерапии

В случае если повторное развитие рака простаты все же имеет место, лечение следует проводить в зависимости от предыдущего опыта. Если рецидиву предшествовала радикальная терапия, он будет ограниченным, а потому можно пройти лучевую терапию. Если же изначально рак лечился облучением, то возможно проведение радикальной простатэктомии, которая, скорее всего, будет сопровождаться заметными осложнениями. Если рецидив локализован, возможно применение криохирургии. Читайте отзывы на нашем сайте, а также на форумах.



phoonur.png Прямая телефонная линия с доктором урологом андрологом!

Каждый вторник, с 14:00 до 17:00 по Московскому времени на ваши вопросы отвечает лично доктор Меньщиков Константин Анатольевич.

Телефон: 8 800 555 2171

Бесплатный телефон для звонков из России!



Гормональная терапия при раке простаты

Когда опухоль предстательной железы выходит за границы простаты, врач может прибегнуть к методам гормональной терапии. Лечение с помощью облучения или лекарственных препаратов может также назначаться, чтобы облегчить боль в костях. 

Один из видов рака простаты – гормонорезистивный. Такой вид опухоли абсолютно невосприимчив к гормональным средствам, а потому достаточно трудно излечим. В таком случае специалисты назначают препараты, которые способны изменить уровень гормонов в крови. К ним относятся мегестрол, кетоконазол, диэтилстилбестрол. В отдельных ситуациях подобные средства могут оказать заметный эффект. 

Ни для кого не секрет, что прием гормональных препаратов влияет на общее состояние здоровья. На самом деле, последствия для организма могут быть следующими:
  • Во-первых, может наблюдаться проблемы с эрекцией и заметное снижение полового влечения. 
  • Во-вторых, периодически могут появляться неприятные ощущения, сходные с горячими приливами к верхней части туловища и лицу. 
  • В-третьих, иногда могут увеличиваться в размерах и набухать грудные железы, возможен болевой синдром. 
Лечение можно признать успешным, если спустя некоторое время анализ ПСА покажет снижение параметров. По ходу терапии анализ ПСА следует делать примерно один раз в три-четыре месяца, тогда лечение рака простаты будет проводиться под тщательным контролем. Помимо медицинских данных об успешном лечении свидетельствует и снижение болей в костях. 

Когда лечение рака простаты подходит к концу, наша клиника андрологии предлагает постоянное наблюдение и периодическое обследование пациента, в том числе и осмотры через прямую кишку, рентгенологические обследования, анализ ПСА, УЗИ и другие мероприятия. С помощью вышеуказанных методов можно выявить рецидив опухоли, побочные эффекты и наличие осложнений. Если побочные эффекты все же дали о себе знать, необходимо срочно обратиться к специалисту, только так будет возможно принять все нужные меры и даже ускорить темп реабилитации.

Еще один важный аспект лечения рака предстательной железы – вопросы, связанные с половой активностью. Так, некоторые гормональные препараты способны снизить интерес к противоположному полу и способности, поэтому очень важно обсудить столь интимную сферу с врачом. 

Рак простаты  

Предотвращение рака предстательной железы

К сожалению, максимально точную и универсальную причину рака простаты до сих пор не выявили, а потому очень сложно сказать, какие именно меры помогут предотвратить развитие рака и любых его модификаций. К тому же, далеко не все факторы риска поддаются изменению по желанию мужчины, например, возраст, расовая принадлежность или наследственные данные. Но информация, известная о раке простаты на сегодняшний день, дает возможность сделать предположение, что иногда можно попытаться предотвратить появление опухоли. Например, самому мужчине под силу скорректировать собственный рацион питания, чтобы оградить себя от веществ, провоцирующих развитие рака.

Так, чтобы снизить риск развития рака предстательной железы, необходимо увеличить объем потребления растительных продуктов, одновременно ограничив долю «красного» мяса, тем более, если в его составе слишком много жира или же оно переработано. Врачи советуют есть фрукты и овощи каждый день пять и более раз. 

Более того, благотворно влияют на организм продукты из зерна, макаронные изделия, различные бобы, зерновые хлопья и хлеб грубого помола. Они не только снижают риск развития рака простаты, но и способствуют профилактике других видов опухоли. Не менее полезными для здоровья являются вещества, сходные с витаминами, – антиоксиданты, которые содержатся в помидорах (не только свежих, но и переработанных, даже в составе кетчупа или соуса), дынях и грейпфрутах. Антиоксиданты снижают риск нарушения ДНК, таким образом способствуя тому, что рак простаты не становится проблемой.


На риск возникновения рака простаты может повлиять прием некоторых других веществ, например, минералов и витаминов, хотя этот аспект изучен не в полном объеме. Специалисты отмечают наличие закономерности между приемом 50 мг витамина Е в день и снижением риска рака предстательной  железы. Таким же эффектом обладает и минерал селен, в то время как витамин А действует прямо противоположно и повышает вероятность заболевания.


Остались вопросы? Задайте их врачу урологу онлайн! Уролог андролог онлайн ответит в ближайшее время здесь.



Назад в раздел
Вопросы и ответы
Контакты
г.Москва, м. Автозаводская, 2-ой Кожуховский проезд, д. 12, стр. 14
  • Бесплатный звонок по России 8 800 555 21 71
  • Москва 8 495 222 05 14