Рак мочевого пузыря у мужчин и женщин: симптомы и признаки, прогноз

Причины и симптомы появления рака мочевого пузыря
Рак мочевого пузыря: стадии заболевания
Диагностика заболевания
Лечение рака мочевого пузыря
Риск рецидива

Рак мочевого пузыря - коварная болезнь. В соответствии со статистикой, ею страдают больше мужчины, чем женщины, а возникает рак мочевого пузыря у людей возраста от 40 до 60 лет. Имеет свой код по международной классификации болезней мкб 10 - C67. 

По утверждениям специалистов основная причина возникновения раковой опухоли мочевого пузыря заключается в пагубном воздействии канцерогенных веществ, поступающих из мочи и выделяющихся в пузырь на его на слизистую оболочку. Кроме того, риск развития опухоли этого вида соотносят с людьми таких групп:

• курильщиками (риск возрастает в десятки раз);
• имеющими дело с ароматическими аминами;
• употребляющими хлорированную воду;
• страдающими хроническими застоями мочи и циститами;
• подвергшимся воздействию радиации;
• имеющими шистосоматоз мочевого пузыря.

Обычно, такие пациенты ни на что не жалуются, кроме, разве что, на кровянистые выделения в моче, появляющиеся и исчезающие периодически. Частенько им прописывают препараты для остановки кровотечения, на чем лечение прекращается, но опухоль от этого расти не перестает.

Иногда жалобы сводятся к частым позывам на мочеиспускание. При распространении опухоли в окружающие мышцы могут возникать тупые боли над лобком, отдающие в крестец и промежность. Более поздние стадии заболевания характеризуются анорексией, слабостью, утомляемостью и быстрой потерей веса. При малейших симптомах следует обратиться к специалисту, не занимаясь лечением дома народным средствами.

Как и все остальные злокачественные опухоли, рак мочевого пузыря имеет 4 стадии. Нулевая стадия характерна обнаружением в пузыре патогенных клеток, без их распространения на стенки. Методы адекватного лечения позволяют полностью избавиться от этого явления.

• Для 1-ой стадии характерно распространение опухоли в эпителиальные соединительные ткани;
• На 2 стадии патогенные клетки прорастают в мышечные ткани;
• При 3 стадии происходит захват опухолью всех примыкающих тканей;
• На 4 стадии рак распространяется в матку или предстательную железу, захватывает влагалище и брюшные стенки, начинается процесс образования метастаз.

В зависимости от состава клеток раковой опухоли, специалистами принято делить их на типы:

• Тип карциномы (переходноклеточный тип рака пузыря), который наблюдается в 90% случаев;
• Тип плоскоклеточных опухолей, причиной которых являются хронические воспаления;
• Редкие типы – аденокарциномы, лимфомы, и др. 
  

Как диагностировать, так и лечить такое грозное заболевание должна группа врачей-специалистов: онкоуролог, уролог хирург, уролог андролог. Чтобы установить максимально точный диагноз, существует необходимость в детальных и специфических тестах. Вначале органы малого таза подвергаются ультразвуковому исследованию, также делают УЗИ члена и мошонки. Если у пациента есть жалобы на беспричинную кровь в моче, то выполняют экскреторную урографию. При затруднениях мочеиспускания проводят урофлоуметрию. С учетом истории болезни врач сможет определить степень заболевания.

Прочиитать подробнее про урофлоуметрию Вы можете здесь.

Вдобавок, для установки диагноза требуется цитологическое исследование мочи, цистоскопия. И обязательно от больного требуется сдача анализов на онкомаркеры. Для выяснения отсутствия или наличия метастаз необходимы дополнительные обследования, в которые обязательно входит компьютерная томография. При подозрениях на метастазы в предстательной железе или на рак простаты берут биопсию простаты.

Каждый вторник, с 14:00 до 17:00 по Московскому времени на ваши вопросы отвечает лично доктор Меньщиков Константин Анатольевич.

Телефон: 8 800 555 2171

Бесплатный телефон для звонков из России!

Выбор методики лечения непосредственно связан с установленной при диагностике стадии опухоли, а также в обязательном порядке с учетом возраста пациента и его состояния. Используют такие методы лечения:

• Операция;
• Радиационное облучение;
• Химиотерапия.

Плюс к этому, независимо от стадии рака, каждому больному назначают иммунотерапию, то есть, прием препаратов, которые повышают защитные функции организма. Обычно такие препараты вводят с помощью катетера прямо в мочевой пузырь.

Какие же методы лечения можно применять на разных стадиях опухоли?

На этой стадии метод лечения выбирают, исходя из размера опухоли и скорости ее роста.  Обычно применяют:

• Трансуретральную резекцию (удаление опухоли через мочеиспускательный канал);
• Вакцинацию БЦЖ (введение вакцины в мочевой пузырь, чтобы помочь иммунной системе преодолеть опухоль);
• Химио терапию (введение в пузырь противораковых препаратов, продолжительность - 4-6 курсов).
  
  

Своими методами эта стадия мало отличается от нулевой, но в отличие от последней, на первой стадии высока вероятность повторного развития заболевания. По статистике рецидивы происходят почти в половине случаев. Если рецидив случился, то единственное, что остается – это удаление мочевого пузыря.

На этой стадии методом лечения практически всегда является удаление пузыря. А кроме мочевого пузыря, удаляют также и предстательную железу у мужчин, и матку, маточные трубы и яичники у женщин. Это связано с тем, что опухоль этой стадии имеет свойство прорастать в соседние органы. Одновременно удаляют и лимфоузлы. После операции или до нее выполняют химиотерапию, чтобы снизить риск развития метастаз.

На третьей стадии производят те же самые оперативные действия, как и на второй.

Эта стадия является показателем того, что опухоль захватила и другие органы, поэтому оперативные методы в этом случае, скорее всего, окажутся неэффективными. Единственными главными методами лечения в таком случае – это применение радио- и химиотерапии.

Данная разновидность раковой опухоли имеет склонность к рецидивам, то есть, к повторным образованиям. Именно это является причиной, по которой людям, которые прошли лечение, рекомендуют регулярно посещать врача уролога, чтобы как можно раньше выявить возможное повторное развитие опухоли. В первые 2 года рекомендуется это делать не реже, чем один раз в 3-6 месяцев. После операции выживаемость может составить 90%. Для поддержания иммунной системы также следует соблюдать диету.

Рецидив может случиться и через месяцы, и через годы после лечения, и чем быстрее это произошло, тем более агрессивным становится рак пузыря, он тяжелее протекает и хуже лечится. Вдобавок ко всему, рецидив может затронуть не только мочевой пузырь, но также и отдаленные от него органы. Поэтому постоянное наблюдение пациента врачом урологом после удаления опухоли мочевого пузыря так важно.

Также читайте статьи о нейрогенном мочевом пузыре и его лечении.