Цистоскопия

Смотровой цистоскопией называют исследование внутреннего состояния мочевого пузыря с помощью его осмотра, производимое в диагностических целях. При этом исследовании через уретру в мочевой пузырь вводится цистоскоп.

Цистоскопия у мужчин и женщин

Цистоскопия
У женщин, в отличие от мужчин, данная процедура не вызывает затруднений, поскольку у них мочеиспускательный канал более прямой и короткий. 

Смотровая цистоскопия проводится в урологическом кресле с предварительным введением анестетика в уретру. В случае заболевания ног или костей таза цистоскопию можно выполнить и в положении на боку. 

Введя цистоскоп, врач уролог выпускает остаток мочи и определяет ее объем. Затем производится заполнение мочевого пузыря специальным раствором. По введенному количеству раствора до момента появления позывов на мочеиспускание судят о наполнении мочевого пузыря. Затем раствор частично выпускают и начинают проведение цистоскопии. 

В случае обнаружения в мочевом пузыре гноя или крови перед цистоскопией требуется его промывание.


У женщин смотровая цистоскопия считается наиболее частой урологической процедурой. Ее выполняют в тех случаях, когда диагностика урологических заболеваний с помощью неинвазивных исследований не позволила установить точный диагноз.

Показания к цистоскопии

 Показаниями к проведению цистоскопии являются:
  • Часто рецидивирующие циститы у женщин и мужчин ;
  • Нарушения мочеиспускания, которые не были выявлены другими способами;
  • Гематурия;
  • Дивертикулы и камни в мочевом пузыре, мочекаменная болезнь;
  • Подозрения на свищи в мочевом пузыре, влагалище у женщин или кишечнике;
  • Необходимость уточнить характер новообразований или изменений в мочевом пузыре, обнаруженных при УЗИ или КТ мочевого пузыря.
Перед проведением цистоскопии у женщин они должны проходить осмотр в кресле у гинеколога. 

Цистоскопия мужчинам и женщинам не проводится в случаях активного воспаления нижних мочеполовых путей. 


Наличие стриктуры уретры может послужить препятствием к проведению цистоскопии. В таких случаях стриктуру предварительно устраняют с помощью бужирования или уретротомии.

В современной урологии для выполнения цистоскопии имеется специальный аппарат под названием цистоскоп (цистоуретроскоп), который врач уролог вводит в мочевой пузырь через уретру. Он состоит из осветительной и оптической систем. В зависимости от цели проведения, цистоскопия может быть смотровой, катетеризационной и операционной. Смотровая цистоскопия у женщин и мужчин производится для визуального обследования и промывания мочевого пузыря.

Цистоскопия у женщин

Перед началом процедуры производится анестезия путем введения в уретру теплого раствора новокаина или лидокаин-геля. Иногда для этого применяет парентеральное введение анальгетиков. Перед  цистоскопией пациентке нужно помочиться. Процедура выполняется или в урологическом кресле, или на столе с держателями ног.

ЦистоскопияПеред тем, как вводить в уретру цистоскоп, он смазывается стерильным раствором глицерина. Как только цистоскоп достигнет мочевого пузыря, имеющуюся остаточную мочу выпускают и измеряют ее объем. Затем мочевой пузырь промывается и заполняется раствором фурацилина. Заполнение производится до тех пор, пока не возникнет позыв на мочеиспускание, что дает возможность узнать вместительность мочевого пузыря.

В ходе цистоскопии вначале производится осмотр передней стенки и верхушки мочевого пузыря, затем – левой и правой боковых, задней стенки и дна. Особо тщательному осмотру подвергается треугольник Льето, который образован из устьев обоих мочеточников и внутреннего уретрального отверстия. Именно эта область чаще всего страдает от патологических изменений.

В процессе цистоскопии врач оценивает окраску слизистой, состояние сосудистой сети. Также могут быть обнаружены язвы, опухоли, дивертикулы, воспаления, камни и инородные тела в мочевом пузыре. Кроме этого, производится оценка локализации, симметричности и формы устьев мочеточников и наличие кровяных или гнойных выделений из них.

Процедуру цистоскопии у женщин часто совмещают с хромоцистоскопией. Она заключается во внутривенном введении 0,4% раствора индигокармина и оценке времени и интенсивности его выделения из устьев мочеточников. Если возникает необходимость, то в процессе цистоскопии выполняют щипковую биопсию мочевого пузыря.

Во время лечебной цистоскопии у женщин может выполняться уретротомия, удаление опухолевидных образований в мочевом пузыре, разрушение и экстракция конкрементов, установка мочеточникового стента или катетера, гемостатические мероприятия, рассечение устья мочеточника и т. д.


Цистоскопия у мужчин

У мужчин смотровую цистоскопию проводят так же, как у женщин. Перед проведением процедуры пациенту нужно помочиться, после чего ему предлагают сесть в урологическое кресло.

Чтобы провести цистоскоп по мужскому мочеиспускательному каналу, требуется большой профессионализм и осторожность. Это объясняется тем, что уретра мужского организма имеет значительно большую длину, чем у женщин, анатомические изгибы и сужения. Методика введения цистоскопа ничем не отличается от введения катетера в мочевой пузырь. Введя цистоскоп, выпустив остаточную мочу и промыв мочевой пузырь, врач производит осмотр стенок мочевого пузыря.

Клиника урологии доктора Меньщикова К.А. ведет прием пациентов с урологическими заболеваниями. В ней можно пройти консультацию уролога, сделать цистоскопию мужчинам и женщинам, выполнить назначенные им процедуры и получить качественное профессиональное лечение. 


Осложнения после цистоскопии

После процедуры цистоскопии мужчинам и женщинам рекомендуют обильное питье, чтобы уменьшить дискомфорт при мочеиспускании. Кровянистые выделения в моче должны исчезнуть спустя 1-2 дня.

Если после цистоскопии возникают такие явления, как частые позывы на мочеиспускание, задержки мочи, резь или сильное жжение в уретре, боли в пояснице, лихорадка и озноб, а также появление кровяных сгустков в моче, то необходимо немедленное обращение к урологу.

Остались вопросы? Задайте их врачу урологу онлайн! Уролог андролог онлайн ответит в ближайшее время здесь.


Нужна цистоскопия? Запишитесь в клинику урологии и андрологии доктора Меньщикова К.А. По этим телефонам вы можете записаться на консультацию уролога андролога или на сдачу анализов.phone-icon.png

Вы можете записаться на консультацию уролога по телефонам в Москве:

8 800 555 2171
8 495 222 0514




Назад в раздел
Вопросы и ответы
Контакты
г.Москва, м. Автозаводская, 2-ой Кожуховский проезд, д. 12, стр. 14
  • Бесплатный звонок по России 8 800 555 21 71
  • Москва 8 495 222 05 14