Биопсия предстательной железы или биопсия простаты

Биопсия предстательной железы - это метод диагностики рака простаты, который не только позволяет подтвердить данный диагноз, но и дает представление о степени распространенности опухоли, характере ее роста и некоторых других параметрах, что упрощает процесс принятия решения о выборе адекватного лечения. 

Биопсия простаты


Показания для биопсии простаты

Показанием для проведения биопсии могут быть результаты иных исследований. Так, биопсия простаты необходима: 
  • когда уровень общего простатического специфического антигена (то есть ПСА) повышен;
  • когда пальцевое ректальное исследование дало повод подозревать наличие на некоторых участках новообразований, сходных с раковой опухолью;
  • когда при трансректальном ультразвуковом исследовании (ТРУЗИ) простаты обнаружены участки со сниженной эхогенностью, что свидетельствует о подозрении на рак;
  • когда необходимо уточнить стадию развития патологии, если рак простаты уже подтвержден другими диагностическими методами. 

Подготовка к биопсии предстательной железы

Как и любое сложное диагностическое мероприятие, биопсия простаты требует определенного периода подготовки. В первую очередь, за двенадцать часов до биопсии необходимо сделать очистительную клизму. Пациент принимает антибактериальный препарат, который назначает врач-уролог. Непосредственно перед процедурой вводят успокаивающий препарат, а затем прямую кишку обрабатывают обезболивающим гелем (обычно содержащим лидокаин). 

Еще один важный момент, который должен предварять биопсию – пациенту следует рассказать врачу, какие препараты он принимает, поскольку среди них могут оказаться вещества, разжижающие кровь (варфарин, кардио-магнил или аспирин). Они могут привести к кровотечению после процедуры, поэтому уролог андролог (Москва) должен знать о них. 

Биопсия простаты

Существует несколько методик проведения биопсии. В той или иной мере распространены следующие из них:
  • Аспирационная биопсия предстательной железы. Ее особенность заключается в том, что иглу вводят в простату через задний проход, а затем с помощью шприца берут материал, который отправляют на цитологическое исследование. На данный момент подобная методика используется крайне редко, так как она признана малоинформативной, в то время как болезненные ощущения и осложнения возникают намного чаще, чем после других типов диагностики;

  • Биопсия предстательной железы при условии контроля пальцем. Эта методика подразумевает использование так называемого биопсийного пистолета, то есть специальной высокоскоростной автоматической иглы. Чтобы контролировать ведение иглы, врач вставляет в прямую кишку палец. Хотя такое исследование пациент переносит безболезненно и практически без осложнений, оно также признано не идеальным, так как врач не имеет возможности визуального контроля над процедурой. По этой причине не всегда можно выявить опухоль небольшого размера;

  • Биопсия простаты при условии ультразвукового контроля. Сам процесс аналогичен предыдущей методике, но, как очевидно из названия, контролируется оно не пальцем, а с помощью ультразвукового датчика, помещенного в прямую кишку. Эта методика признана на сегодняшний день «золотым стандартом», поскольку именно она позволяет максимально точно исследовать простату и получить наиболее достоверную информацию о самом факте наличия или отсутствия опухоли и о степени ее распространения. 
Если говорить о технике проведения биопсии несколько подробнее, то следует отметить, что с помощью иглы изымают нитевидные кусочки ткани простаты, которые впоследствии будут изучены в лаборатории. С помощью ультразвука врач определяет точки, из которых будет взята ткань, обычно их от шести до восемнадцати. Сразу после процедуры в прямую кишку на несколько часов вставляют тампон с антибиотиком.

Биопсия простаты
     
Повторная биопсия простаты

Даже если первичное исследование тканей простаты не показало наличия в них клеток опухоли, врач андролог не всегда может с уверенностью сказать, что рак предстательной железы отсутствует. Зачастую необходимо проведение повторной биопсии. 

Техника ее проведения отличается тем, что материал для исследования берут не только с периферии простаты, но и из транзиторной зоны, а потому изучаемых тканей становится больше. Обычно повторная биопсия простаты проводится через три-шесть месяцев после первичной процедуры. Когда факторы риска наличия рака сильно повышены, врач-уролог может назначить третью и последующие биопсии.

Биопсия предстательной железы проводится в особых условиях, и от пациента во многом зависит, будет ли исследование успешным. Пациент должен быть готов выполнить ряд рекомендаций, которые повлияют на конечный  результат:
  • в течение недели перед процедурой следует прекратить прием препаратов, которые могут повлиять на свертываемость крови (к таковым относятся фенилин, гепарин, аспирин и некоторые другие);
  • за три дня до биопсии необходимо отказаться от приема противовоспалительных средств;
  • перед исследованием лучше сделать две очистительные клизмы – одну вечером накануне, одну утром в день проведения;
  • биопсия предстательной железы проводится натощак;
  • после биопсии примерно на сутки стоит воздержаться от физических нагрузок;
  • в течение трех-четырех дней после процедуры следует придерживаться антибактериальной терапии, чтобы предстательная железа не воспалилась;
  • через определенное время после процедуры необходимо извлечь из прямой кишки тампон, который врач-уролог туда помещает для профилактики кровотечения. 

Биопсия предстательной железы, противопоказания

Несмотря на то, что биопсия простаты сейчас проводится с использованием самых последних технологий, существует ряд противопоказаний, которые могут воспрепятствовать проведению исследования. К таковым можно отнести:
  • острый простатит, обострения хронического простатита;
  • острые инфекционные заболевания;
  • острые воспаления прямой кишки;
  • общее тяжелое состояние пациента;
  • неконтролируемые нарушения свертываемости крови;
  • осложненный геморрой. 

Возможные осложнения

Наша клиника урологии и андрологии делает все возможное, чтобы биопсия предстательной железы прошла без осложнений, в редких случаях все же могут возникать некоторые проблемы:
  • острая задержка мочи;
  • орхоэпидидимит - воспаление яичка и придатка яичка;
  • воспаление простаты;
  • боли в области прямой кишки и промежности;
  • гематурия – наличие крови в моче;
  • гемоспермия – наличие крови в сперме;
  • обострение хронического простатита;
  • кровотечение из прямой кишки.  

    Биопсия простаты


Другие методы диагностики рака простаты

Биопсия предстательной железы представляет собой способ диагностики рака простаты, и если она установила или подтвердила диагноз, врач уролог может провести дальнейшее исследование, в результате которого можно получить максимально полную картину опухоли, информацию о ее размере и степени распространенности.

Методами диагностики могут быть:
  • остеосцинтиграфия, то есть изотопное сканирование костей, где на изображении скелета можно увидеть метастазы в скелете;
  • магнитно-резонансная томография – современное рентгеновское обследование, которое позволяет установить степень распространения опухоли. 
Таким образом, биопсия позволяет ответить на многие вопросы, связанные со здоровьем предстательной железы. Когда возникает необходимость пройти через эту процедуру, может встать вопрос «где сделать биопсию». Клиника урологии и андрологии доктора Меньщикова К.А. предлагает воспользоваться услугами профессионалов. 

В первую очередь, здесь вас ждет высококвалифицированный врач уролог, который поможет принять окончательное решение о диагностике. Кроме того, консультация уролога просто необходима, чтобы, воспользовавшись полученными данными, использовать их максимально продуктивно. Именно у нас можно сдать анализы (Москва), необходимые для того, чтобы лечение было наиболее эффективным.

Остались вопросы? Задайте их врачу урологу онлайн! Уролог андролог онлайн ответит в ближайшее время здесь.


Сдать анализы в Москве в клинике урологии и андрологии доктора Меньщикова: спемограмма, MAR-тест, биопсия простаты, анализ ПСА, анализы мочи и крови м др.phone-icon.png

Вы можете записаться на консультацию уролога по телефонам в Москве:

8 800 555 2171
8 495 222 0514




Назад в раздел
Вопросы и ответы
Контакты
г.Москва, м. Автозаводская, 2-ой Кожуховский проезд, д. 12, стр. 14
  • Бесплатный звонок по России 8 800 555 21 71
  • Москва 8 495 222 05 14