Эректильная дисфункция при воспалительных заболеваниях мочеполовой системы


Частой причиной импотенции являются воспалительные процессы половой системы, возникающие из-за инфекций, передающихся при половых контактах (хламидии, микоплазмы, трихомонады, гонококки и др.). Происхождение импотенции состоит, с одной стороны, в том, что поражается половая система (простата, семенные пузырьки и семенной бугорок), а с другой стороны выступает психогенный фактор.

Цены на операции

Стоимость консультации
при
эректильной дисфункции

Подробнее
об операциях 

Эректильная дисфункция, вызванная этими заболеваниями, страдает не только от поражения рецепторного аппарата, кроме этого, нарушается функционирование и других элементов нервной регуляции, например, половых спинальных центров. Больные зачастую страдают различными неврологическими расстройствами.

Хронические воспалительные заболевания половой системы, их частые и постоянные рецидивы, страх появления осложнений, могущих вызвать нарушения половой функции, чрезмерное внимание пациентов к своему состоянию вызывают постоянный и длительный стресс и травмирует психику. Часто попытки такого больного выполнить половой акт приводят к фиаско по той простой причине, что в нужный момент у него возникли проблемы с эрекцией. Все это вызывает ухудшение клинического течения импотенции.

Эректильная дисфункция, симптомы и проявления

Импотенция, вызванная воспалительными заболеваниями половых органов, по своей клинической картине отличается прогрессирующим ослаблением эрекции, хотя половое влечение сохраняется, однако, встречаются и случаи снижения полового влечения. Для больных характерны слабость, нарушения сна, сниженная работоспособность, депрессия. Все эти факторы сами по себе могут вызывать функциональные расстройства и вводить половые спинальные центры в патологическое состояние, что, в свою очередь, способствует развитию и поддержанию импотенции.

Диагностирование импотенции – довольно трудный процесс, который должен учитывать физиологические и психологические механизмы этой патологии. Эректильная дисфункция – это не только психологическая проблема, поэтому важно уделять соответствующее внимание патофизиологическим причинам патологии, чтобы лечение импотенции оказалось как можно более эффективным.

Эректильная дисфункция, лечение импотенции

  Клинические обследования часто выявляют ряд симптомов, свидетельствующих о патофизиологическом происхождении импотенции на основе собранных данных анамнеза. Аккуратно собранный и изученный анамнез позволяет правильно оценить патофизиологические причины импотенции и назначить правильное лечение эректильной дисфункции. История половой жизни больного должна включать все проблемы, связанные с нарушениями половой функции пациента. Прежде всего, врач уролог должен выяснить:
  • что больной считает импотенцией, поскольку  ее частенько путают со снижением либидо или с нарушениями семяизвержения;
  • установить время появления этого полового расстройства и форму его начала (быстрое или постепенное развитие);
  • какова частота половых контактов в данное время и до появления болезни;
  • способность пациента к эякуляции – либо это недостаточное качество эрекции, либо преждевременное семяизвержение, либо одновременно и то и другое;
  • не являются ли случайными слабая эрекция и/или преждевременная эякуляция;
  • обязательно нужно выяснить наличие желания у пациента полового сближения, а также влияние на качество эрекции сексуальной стимуляции.
Если анамнез половой жизни достаточно подробный, с учетом всех приведенных выше сведений, то можно диагностировать тип импотенции. При психологических причинах возможно, что проблемы с эрекцией наступят резко спустя несколько дней или недель, при этом на качество эрекции сильно влияет ситуация. Чаще всего это явление характерно для молодых людей, холостых мужчин, и при отсутствии регулярной половой жизни, а жизненными ситуациями обычно бывают попытки полового акта в неподходящих для этого условиях или при совершении первого полового контакта. Пациенты такого рода жалуются, как правило, на расстройства семяизвержения и либидо. Эти проблемы часто вызывают неудовлетворенность партнерши, мужчина теряет уверенность в себе, в нем появляется страх неудачи и тревога.

Органическая эректильная дисфункция

Эректильная дисфункция, лечение импотенцииОрганическая импотенция обычно имеет сосудистое происхождение. У таких пациентов отмечается постепенное угасание эрекции — они вступают в половой контакт от нескольких раз в неделю до редких эпизодов на протяжении месяца. Половое влечение у них сохраняется, семяизвержение нормальное или немного преждевременное, а качество эрекции неполноценное, не зависящее от сексуальной стимуляции.

Тем не менее, чтобы подтвердить патофизиологическую гипотезу, необходимо объективно оценить эректильную функцию пациента. Например, больные, импотенция у которых имеет психологическое происхождение, могут утверждать, что утренних эрекций у них нет, а эрекция исчезла не внезапно, а постепенно. Наоборот, при импотенции органического происхождения, утренние эрекции могут сохраняться, а нарушения эректильной функции могут происходить внезапно, в особенности, если это связано с проведением радикальных хирургических вмешательств на органах таза, воздействием вредных условий среды и травмами. При этом больные с органической импотенцией страдают также от других патологий, полностью маскирующих органическое происхождение эректильной дисфункции, а их обследование не выявляет каких-либо объективных симптомов.

Собирая общий анамнез, врач уролог должен также выяснить:
  • какие инфекционные или другие болезни перенес пациент;
  • были ли у него тяжелые психоэмоциональные переживания и неприятности на службе и в быту;
  • курит ли он и сколько;
  • частоту и количество употребляемого алкоголя;
  • наличие сердечнососудистых заболеваний и больных ими в семье;
  • повышен ли уровень холестерина и сахара;
  • наличие перенесенных неврологических заболеваний, инсульта, операций на позвоночнике;
  • замечал ли пациент слабость в конечностях;
  • испытывал ли он проблемы с мочеиспусканием или дефекацией.
Необходимо точно установить, какими лекарствами пользуется или пользовался больной, в частности, это касается гипотензивных препаратов. Диагностические действия нельзя сводить только к сбору анамнеза и физикальному обследованию. Должны быть выполнены также исследования, выясняющие некоторые физиологические механизмы эрекции, в том числе, наличие ночных эрекций, и определяющие состояние сердечнососудистой и эндокринной систем больного, его неврологического и психического состояния, его семейных взаимоотношений и условий проживания.

Лечение импотенции

Успешное лечение эректильной дисфункции в значительной степени зависит от правильного дифференциального диагноза, поскольку он помогает выбрать рациональный метод лечения. А лечение импотенции проводят такими методами, как:
  • психотерапия;
  • заместительная гормональная терапия;
  • лекарственная терапия;
  • фаллопротезирование;
  • хирургические операции по сосудистой реконструкции.
Эректильная дисфункция, лечение импотенции


Остались вопросы? Задайте их врачу урологу онлайн! Уролог андролог онлайн ответит в ближайшее время здесь.


Врач уролог Меньщиков К.А. успешно диагностирует и проводит лечение эректильной дисфункции. Сотни пациентов навсегда избавились от импотенции и наладили полноценную сексуальную жизнь.phone-icon.png

Вы можете записаться на консультацию уролога по телефонам в Москве:

8 800 555 2171
8 495 222 0514




Назад в раздел
Вопросы и ответы
Контакты
г.Москва, м. Автозаводская, 2-ой Кожуховский проезд, д. 12, стр. 14
  • Бесплатный звонок по России 8 800 555 21 71
  • Москва 8 495 222 05 14