Склерозирующий лихен:
 симптоматика, диагностика, лечение

Баланит
Склерозирующий лихен (баланит облитерирующий ксеротический) поражает головку пениса и внутренний листок крайней плоти. Начало заболевания проявляется белесоватыми пятнами, пузырями с кровоточивым содержимым и атрофическими участкам, затем преобразующимися в склеротические бляшки. В дальнейшем происходит образование циркулярного склеротического кольца, которое, постепенно уплотняясь, затрудняет выведение головки члена. Возникшее на этом фоне инфицирование создает возможность бактериального воспаления головки пениса - баланита. Конечная стадия этого заболевания члена характерна возникновением рубцового фимоза, при котором головка пениса вообще перестает открываться.

Если мужчина ранее перенес обрезание, то начало облитерирующего ксеротического баланита у него, как правило, проявляется в области кожного рубца, сформировавшегося после операции. Кожа крайней плоти снижает свою эластичность вплоть до образования надрывов, в особенности, при половом акте. Когда возникают рубцы на наружном отверстии уретры и ее части в зоне ладьевидной ямки, возникают затруднения с мочеиспусканием, требуется натуживание, а моча выходит тонкой и прерывистой струей.

Это заболевание имеет длительный, рецидивирующий характер. Наличие склеро-атрофических и гиперкератотических процессов не только приводит к ухудшению качества жизни, но и может спровоцировать рецидивирующие инфекции мочевых путей (уретрит, цистит, приелонефрит), мочекаменную болезнь, гидронефроз и даже почечную недостаточность.

Склерозирующий лихен: диагностика  

Склерозирующий лихен
Сходные симптомы с облитерирующим ксеротическим баланитом имеют многие болезни, которые врач уролог андролог должен исключить при диагностике. Сюда входят:
  • Баланопостит (бактериальный и грибковый);
  • Герпетическая и хламидийная инфекция;
  • Приобретенный фимоз;
  • Крауроз и лейкоплакия полового члена.
Комплекс диагностики состоит в бактериологическом и полимеразном (ПЦР-анализ) исследовании мазков. 

Окончательный вывод о наличии склерозирующего лихена делают, получив результаты биопсии подвергшихся изменениям участков кожи члена и уретры, и изучив их морфологическое строение. 

Гистологический анализ выявляет зоны с фолликулярным гиперкератозом, истончением слоя росткового эпидермиса, гомогенным склерозом коллагена, сокращением или атрофией эластических волокон, густой лимфоплазмоцитарной инфильтрацией. Кроме подтверждения наличия баланита облитерирующего ксеротического, биопсия дает возможность сделать вывод об отсутствии рака полового органа и уретры. Для выявления наличия стриктур уретры также показаны уретрография и уретроскопия.

Лечение склерозирующего лихена 

Читайте также:

Консультация уролога поможет определить соответствующую методику лечения склерозирующего лихена, которую врач выбирает в зависимости от стадии болезни и распространения склерозирующих изменений:
  • В 1-ой, начальной стадии, при которой патологическим изменениям подвергается лишь крайняя плоть, обычно выполняют операцию циркумцизио (обрезание крайней плоти); 
  • 2-ая стадия, при которой характерно явление сужения отверстия уретры, требует выполнения хирургического рассечения меатуса (миатотомии). Дальнейшее лечение состоит в назначении длительных курсов местной терапии с применением глюкокортикоидных кремов (Дермовейта, Дипроспана, Целестодерма, Акридерма); 
  • В 3-ей и 4-ой стадиях, протекающих с тотальными изменениями крайней плоти, головки пениса и мочеиспускательного канала, прибегают к широкому иссечению рубцовых тканей, выполнению пластической реконструкции уретры на всем ее протяжении, после чего назначают локальную глюкокортикоидную терапию.

Профилактика заболеваний члена

Склерозирующий лихен
Специальной профилактики склерозирующего лихена не выработано. Врачи рекомендуют:
  • Избегать травм половых органов и ИППП - заболеваний, передаваемых при половых актах;
  • Регулярное выполнение гигиенических процедур;
  • При обнаружении патологический изменений в гениталиях вовремя обращаться за врачебной помощью.
Консультацию уролога андролога можно получить у доктора Меньщикова К.А. в московской клинике урологии и андрологии. Следует помнить, что чем раньше будет диагностировано заболевание и проведено соответствующее лечение, тем проще избежать неприятных осложнений.

Остались вопросы? Задайте их врачу урологу онлайн! Уролог андролог онлайн ответит в ближайшее время здесь.


Склерозирующий лихен? Запишитесь в клинику урологии и андрологии доктора Меньщикова К.А. По этим телефонам вы можете записаться на консультацию уролога андролога или на сдачу анализов.phone-icon.png

Вы можете записаться на консультацию уролога по телефонам в Москве:

8 800 555 2171
8 495 222 0514




Назад в раздел
Вопросы и ответы
Контакты
г.Москва, м. Автозаводская, 2-ой Кожуховский проезд, д. 12, стр. 14
  • Бесплатный звонок по России 8 800 555 21 71
  • Москва 8 495 222 05 14