Крипторхизм: причины, диагностика, лечение

Что такое крипторхизм?

Крипторхизм – врождённое отклонение в развитии организма, при котором яичко или оба не спускаются вниз в мошонку, а их местоположением является либо брюшная полость, либо паховый канал. Кроме этого, яички могут находиться на бедре, под кожей в паху, в зоне лобка или промежности.

При данном заболевании чаще отсутствует правое яичко. По статистике, эту патологию обнаруживают у десяти-двадцати процентов новорожденных мальчиков. Однако, в 2/3 случаев при отсутствии всякого лечения в течение 1-го года нормальное положение яичек восстанавливается самостоятельно.


phoonur.png Прямая телефонная линия с доктором урологом андрологом!

Каждый вторник, с 14:00 до 17:00 по Московскому времени на ваши вопросы отвечает лично доктор Меньщиков Константин Анатольевич.

Телефон: 8 800 555 2171

Бесплатный телефон для звонков из России!




Хороший уролог определит причины крипторхизма

К причинам, воздействующим на возникновение крипторхизма, относят такие факторы:
  • присутствие препятствий на пути движения яичек вниз;
  • приём некоторых лекарств матерью ребенка при беременности без должного медицинского контроля;
  • нарушения функционирования желез внутренней секреции;
  • перенесённые при беременности матери мальчика вирусные заболевания.
Крипторхизм

По своему виду криптохизм делят на ложный, истинный и эктопию. Ложный крипторхизм характерен тем, что яичко в мошонке нельзя прощупать, но периодически оно может опускаться вниз и занимать нормальное положение. Причина этого вида крипторхизма заключается в напряженном состоянии мышцы, поднимающей яичко. 

При истинном крипторхизме местом расположения яичка является либо паховый канал, либо брюшная полость. Во время осмотра различие вида мошонки у больного истинным крипторхизмом мальчика со здоровым хорошо различимо. При паховом расположении его точное положение можно определить ощупыванием, но в мошонку переместить его не удаётся. При брюшном расположении яичка установить его действительное местоположение при осмотре затруднительно.

При эктопии местоположением яичка могут быть:

  • бедро;
  • область промежности;
  • область у корня члена;
  • пах.

Крипторхизм и его последствия

Неправильное расположение яичек может вызвать в них нежелательные физиологические процессы. При расположении яичек в мошонке в них поддерживается более низкая температура по сравнению с температурой в брюшной области, что является крайне необходимым фактором в образовании сперматозоидов. Повышение температуры яичек неблаготворно влияет на фертильность мужчины т.е. на его способность к оплодотворению) и способно вызвать развитие бесплодия. Кроме этого, при постоянном избыточном количестве тепла возможно развитие раковых заболеваний яичек. 

Уролог-андролог Меньщиков К.А.

Исследования показали, что развитие патологических изменений в яичке зависит от его местоположения – чем оно выше, тем раньше начинаются эти изменения, являющиеся главной причиной бесплодия. При брюшном и верхне-паховом крипторхизме уже к 1,5 годам наблюдаются такие изменения. При ложном крипторхизме, несмотря на то, что яички периодически опускаются в мошонку, также происходят патологические изменения, но они обнаруживаются в возрасте 6-8 лет

Крипторхизм часто нарушает и выработку половых гормонов у будущего мужчины. При этом из-за роста подкожных жировых отложений у мальчиков может формироваться избыточная масса тела, а по мере взросления могут развиться отклонения во вторичных половых признаках, что проявится в:

  • практически полном отсутствии оволосения на лобке и в паховой области;
  • ослабленном оволосении лица (усы и борода);
  • образовании высокого тембра голоса.

Кроме этого, уже во взрослом состоянии может развиться импотенция.

При крипторхизме часто развиваются паховая или пупочная грыжа, ущемление которых представляет большую опасность для здоровья. При перекручивании или ущемлении яичек возникают довольно сильные болезненные ощущения. При отсутствии своевременного лечения возможны невосстановимые нарушения в клетках яичек, как следствие ухудшения их кровоснабжения.

Консультация уролога при крипторхизме

Крипторхизм


Родители мальчика могут самостоятельно при помощи ощупывания обнаружить у новорожденного данную патологию. Родители должны помнить об осложнениях, которые способен вызвать крипторхизм, поэтому при подозрении на наличие крипторхизма необходимо записаться на прием к врачу для дальнейшего обследования. Ультразвуковое исследование поможет врачу точно определить разновидность этой патологии и выбрать самый приемлемый метод лечения. 

Лечение возможно либо неоперативное – при помощи гормональной терапии, либо хирургическим. При гормональной терапии используют гормон хорионический гонадотропин. Такая терапия имеет некоторый шанс на успех (не более 30%) в основном в детском возрасте при двухстороннем крипторхизме. Прием гормона обычно назначают два раза в неделю на протяжении 4-5 недель. При высоких дозах этого препарата возможны побочные эффекты в виде увеличения мошонки, пигментации кожи, гиперплазии простаты, роста полового члена, лобкового оволосения. Если доза препарата выбрана правильно, то эти явления со временем могут исчезнуть.

Оперативное вмешательство выполняется тогда, когда за первые два года жизни не произошло самостоятельного опущения яичка в мошонку. Анестезия при операции может проводиться как в виде местного, так и общего наркоза.

При паховом крипторхизме операция состоит в разрезе размером 1,5-2,5 см в области паха, высвобождении яичка вместе с сосудами и семенным канатиком и последующем спускании яичка вниз в мошонку и фиксирования его в таком положении.



Доктор Меньщиков вместе со своей командой провели уже несколько сотен успешных операций, навсегда избавив пациентов клиники урологии от крипторхизма.phone-icon.png

Вы можете записаться на консультацию уролога по телефонам в Москве:

8 800 555 2171
8 495 222 0514





   Лечение назначает профессиональный врач андролог

При брюшном крипторхизме используют два метода проведения операции:

  • Открытая операция, при которой выполняют надрез, высвобождают яичко и опускают его в мошонку.
  • Лапароскопическая операция – метод проведения операции с помощью лапароскопа. При этом хирургическое вмешательство выполняется не с помощью разрезов, а сквозь небольшие отверстия. Как и при открытой операции, цель лапароскопии та же - высвободить яичко и переместить его в мошонку.
Если подобные операции выполняются уже во взрослом возрасте, то яичко чаще всего удаляют, поскольку оно недоразвито и уже нежизнеспособно. 

При своевременно проведённой операции можно предотвратить такие нежелательные риски, как:
  • подверженность мальчика травматизму;
  • образование злокачественных опухолей;
  • перекрут яичка;
  • возможное развитие бесплодия и проблем в половой жизни;
  • психические отклонения, которые могут возникнуть у подростка, когда он осознает свое отличие от сверстников из-за данной патологии.
Шансы на нормальную работу яичка после операции зависят от того возраста, в котором выполняется операция – чем позже она делается, тем шансов меньше. Однако, операции у маленьких несколько сложнее, так как требуется умелое и бережное обращение с тканями. Вот почему многие хирурги справедливо отправляют маленьких пациентов в специализированные клиники, где такую операцию может выполнить хороший уролог. Успех операции зависит от опыта врача и владения им приемами выполнения операции, позволяющими высвободить и аккуратно опустить яичко вниз в мошонку.

В нашей клинике таким врачом является врач андролог Меньщиков. Каждому пациенту, который обратится в нашу клинику по поводу крипторхизма, будет проведена консультация уролога и выбран наиболее эффективный метод лечения. Для диагностики крипторхизма и проведения хирургических операций в нашей клинике используется самое современное медицинское оборудование.


Остались вопросы? Задайте их врачу урологу онлайн! Уролог андролог онлайн ответит в ближайшее время здесь.



Назад в раздел
Вопросы и ответы
Контакты
г.Москва, м. Автозаводская, 2-ой Кожуховский проезд, д. 12, стр. 14
  • Бесплатный звонок по России 8 800 555 21 71
  • Москва 8 495 222 05 14