В лаборатории нашей клиники выполняется:

1. Спермограмма (базовый анализ эякулята) – экспертное исследование спермы с целью оценки фертильности мужчины. Стоимость исследования 1100 рублей.

Включено в исследование:

• Количество сперматозоидов
• Объем
• Общее количество сперматозоидов
• Количество живых сперматозоидов
• Подвижность сперматозоидов
• Морфологию сперматозоидов по Крюгеру
• Агглютинацию сперматозоидов
• Лейкоциты
• Лецитиновые зерна
• Амилоидные тельца
• Слизь
• pH, вязкость, цвет, время разжижения

Исследование оценивается на основании рекомендаций Всемирной организации здравоохранения за 2010г

2. Расширенная спермограмма (развернутое исследование эякулята ) – дополнительно проводится экспертное заключение морфологии по Крюгеру. Стоимость исследования 1300 рублей.

Включено в исследование:

• Количество сперматозоидов
• Объем
• Общее количество сперматозоидов
• Морфологию сперматозоидов по Крюгеру с расшифровкой по 14- ти показателям
• Количество живых сперматозоидов
• Подвижность сперматозоидов
• Агглютинацию сперматозоидов
• Лейкоциты
• Лецитиновые зерна
• Амилоидные тельца
• Слизь
• pH, вязкость, цвет, время разжижения

Исследование оценивается на основании рекомендаций Всемирной организации здравоохранения за 2010г

3. Исследование спермы на выявление антиспермальных антител. Стоимость исследования 800 рублей.

• MAR – тест IgG в сперме
• MAR – тест IgA в сперме

Спермограмма с морфологией по Крюгеру

1. Расширенная спермограмма - стоимость исследования 1300 рублей.

Расширенная спермограмма включает:

• Спермограмму по стандартам ВОЗ (2010г)
• Морфологию сперматозоидов по Крюгеру.

Исследование выполняется непосредственно в нашей клинике в течение 2х часов.

2. MAR - тест ( определение антиспермальных антител для исключения иммунного фактора бесплодия). Стоимость исследования 800 руб.

3. Сдача спермограммы на дому

Стоимость исследования 1100 руб, курьерская доставка из дома 700 руб. Подробнее >>>

Адрес клиники, где можно сдать анализ спермы:

г. Москва, ул. Льва Толстого д.16, метро Парк Культуры (3 минуты пешком от метро).  Смотрите схему проезда.

Расписание приема анализов спермы (спермограммы, ЭМИС , TUNEL)

- Понедельник с 16.00 до 20.00 часов

- Среда с 16.00 до 20.00 часов

- Суббота с 9.00 до 15.00 часов

После получения результата спермограммы Вы можете бесплатно проконсультироваться о дальнейшем плане обследования по бесплодию.

Также Вы можете пройти УЗИ обследование.

Запись на спермограмму по телефону: +7 (495) 222 05 14

Запишитесь на спермограмму Online в Москве

Общие понятия о сперматогенезе.

Сперматогенез - это процесс развития сперматозоидов из стволовых клеток (сперматогоний). У человека сперматогенез начинается в пубертатном периоде.

Сперматогонии (стволовые клетки) располагаются в яичках и имеют набор хромосом 46 XY. В процессе сперматогенеза сперматогонии делятся до сперматоцита I порядка, затем до сперматоцита II порядка.   Из сперматоцитов II порядка образуются сперматиды с набором хромосом 23X и 23Y.

Из сперматид в процессе созревания образуются сперматозоиды.

Важно знать, что сперматозоид выполняет функцию передачи генетической информации (хромосом) от отца к плоду. Вследствие этого важно учитывать особенности строения каждого сперматозоида, особенно его головки, где располагается генетический материал. Для этого во время исследования спермы следует акцентировать внимание на морфологию сперматозоидов.

Многочисленные исследования последних лет доказывают прямую зависимость наступления зачатия и нормального течения беременности от мужчин с высоким процентом  сперматозоидов нормального строения (морфология по Крюгеру более 14%).

Обращаем Ваше внимание на то, что при подозрении на бесплодие, необходимо проводить исследование сперматозоидов на морфологические признаки по критериям Крюгера.

Какие существуют методы исследования эякулята ( спермы )?

• спермограмма,
• посев эякулята (спермы),
• исследование спермы на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП),
• биохимическое исследование спермы,
• электронная микроскопия сперматозоидов (ЭМИС),
• исследование ДНК (хроматина) сперматозоидов,
• иммунологические анализы спермы.

Что такое спермограмма ? Для чего нужна спермограмма?

Спермограмма - это проведение анализа семенной жидкости (эякулята) и морфологии сперматозоидов по критериям Крюгера. По спермограмме устанавливается фертильность (способность к оплодотворению) мужчины, а также ряд скрытых заболеваний мочевой и половой системы.

Из чего состоит сперма ?

Сперма ( эякулят ) содержит клеточные элементы и плазму:

Клеточные элементы:

• сперматозоиды,
• клетки сперматогенеза на разных стадиях деления,
• лейкоциты,
• эритроциты,
• различные клетки эпителия,
• иногда раковые клетки,
• бактерии и вирусы,
• макрофаги и спермиофаги.

Плазма спермы содержит:

• жидкую часть секрета семенных пузырьков,
• предстательной железы,
• добавочных желез уретры.

Что еще можно обнаружить в сперме?

Различные ферменты и гормоны, микроэлементы, аминокислоты, полисахариды и т.п..

Как правильно подготовиться к сдаче спермограммы?

Требования к подготовке достаточно  просты.

Половое воздержание в течение 3 – 5 дней. Более длительное воздержание не рекомендуется , так как это повлияет на показатели агглютинации и агрегации. На концентрацию сперматозоидов в эякуляте длительное воздержание не влияет.

Также желательно накануне сдачи анализа не употреблять крепкие спиртные напитки, наркотики.

Менять образ жизни и питания не нужно, так как сперматозоиды появляются задолго до Вашего решения провести анализ спермы.

С чего начинать обследование при планировании беременности или при подозрении на бесплодие?

Некоторые пациенты просят выполнить сначала MAR – тест и акросомальную реакцию, но это неправильно, кроме лишних финансовых затрат это ни к чему не приводит. Поэтому обследование мужчины на предмет возможного бесплодия нужно начинать с расширенной спермотограммы.

Если Вы планируете беременность и не знаете исходные показатели сперматогенеза, то, конечно, нужно начинать исследование с расширенной спермограммы. Спермограмма, в которой подробно исследуется морфология по Крюгеру ( Kruger T.) или по Мортимеру ( Mortimer D.) уже считается расширенной по нормам ВОЗ (2010 г). Спермограмма, в которой просто подсчитывается процент патологических форм сперматозоидов с разграничением на головку, шейку и хвост  не достаточно информативна и в западных странах не используется.

Какие показатели важны в спермограмме?

При анализе спермы оценивают количественные, качественные и морфологические параметры спермы.

Оценивать фертильность эякулята по отдельно взятым показателям некорректно, так как только в их совокупности можно оценить результат.

И, все же, самым важным показателем остается морфологический параметр сперматозоидов.

Чем важна морфология в эякуляте?

Зачастую  в спермограмме врачи и пациенты уделяют большое внимание подвижности сперматозоидов, но

при этом абсолютно забывают про морфологическое строение сперматозоидов, от которого зависит развитие плода. Если при сниженной подвижности сперматозоидов  получить беременность с помощью ЭКО можно, то с морфологическими изменениями сперматозоидов получить здоровую беременность очень сложно.

Поэтому при анализе спермы морфологию должны оценивать по критериям, разработанным Крюгером и Мортимером.

Исследования, проведенные Крюгером Т., дают следующие результаты: - при содержании в эякуляте менее 14% нормальных сперматозоидов беременность наступала в 37% случаев, в то время как при наличии в эякуляте более 14% нормальных форм оплодотворение происходило у 84,6%.

Подвижность сперматозоидов и ее последствия?

Подвижность сперматозоидов является важным показателем в исследовании.

Подвижность каждого сперматозоида оценивается по категориям (a), (b), (c), (d). В процессе естественного оплодотворения в основном участвуют сперматозоиды с категорией подвижности (a) и (b). В эякуляте фертильного мужчины должно быть не менее 25% сперматозоидов категории (a), при этом категории (b) может быть меньше 25%. Также сперма считается фертильной,  если в эякуляте сперматозоидов категории (a)  содержится меньше 25%, но при этом категории (b) больше 25%, что в сумме (a) + (b) составляет больше или равно 50%.

Нужно не забывать, что хорошей подвижностью могут обладать сперматозоиды с плохой морфологией, поэтому важным и ключевым фактором все же остается морфология сперматозоидов.

Если же у Вас имеются проблемы с зачатием более 9 месяцев с соблюдением всех требований (не используете контрацептивы, регулярная половая жизнь, т.п.), то лучше всего начать с визита к андрологу, который проведет оценку андрологического статуса мужчины. Врач выполнит УЗДГ сосудов органов мошонки, УЗИ предстательной железы и семенных пузырьков,  оценит результаты спермотограммы и назначит при необходимости дополнительные исследования половых гормонов и анализы на выявление генетических заболеваний.

Последовательное и поэтапное обследование мужчины при нарушении сперматогенеза позволяет более точно установить диагноз, правильно назначить лечение и получить положительный результат от лечения в виде наступления здоровой беременности.

Что такое сперма? Насколько важно исследование спермы.

Сперма – это эякулят, жидкость, выделяемая при половом акте мужчинами,  которая непосредственно отвечает за фертильность мужчины.

Любые отклонения в сперме ( эякуляте ) приводят к снижению индекса фертильности спермы и к развитию бесплодия.

Чем грозят ошибки в исследовании спермы?

В настоящее время только исследование спермы ( эякулята ) позволяет оценить возможную фертильность, субфертильность и афертильность мужчины. Иными словами, оценить вероятность наступления беременности у здоровой половой партнерши от обследуемого мужчины.

Если в исследовании спермы допущена неточность или не был проведен глубокий анализ сперматозоидов, то возможна тактическая ошибка в лечении бесплодия.

В случае неправильного исследования спермы диагностика бесплодия будет направлена на обследование женщины, хотя проблема останется в мужском факторе.

Большинство пар (по статистике до 20%) так и остаются без потомства из-за неправильной диагностики причин бесплодия.

Какие нужны исследования спермы, что бы ответить на вопрос: возможно ли наступление беременности от данного мужчины?

В настоящее время одной спермограммы для определения фертильности мужчины недостаточно.

Мы используюем самые новейшие методы исследования спермы в диагностике мужского бесплодия. Мы не только выполняем и расшифровываем эти исследования, но и проводим лечение мужского бесплодия на основе полученных нами данных.

Анализ спермограмма – самый простой, но ответственный анализ, так как на его заключении основываются дальнейшие действия врача уролога-андролога. Спермограмма показывает концентрацию сперматозоидов в 1 мл и во всем объеме эякулята, подвижность сперматозоидов семенной жидкости. Также производится поверхностное морфологическое исследование сперматозоидов (для точного исследования морфологии требуются исследование по Крюгеру, ЭМИС, методы TUNEL, COMET, SCSA). Также в спермограмме исследуются некоторые показатели семенной плазмы. Смотрите бланк анализа спермограммы внизу страницы.

Проведение MAR теста ( MAR – test ). Тест показывает наличие антиспермальных антител на поверхности сперматозоидов ( АСАТ ). При иммунном бесплодии результат MAR тест ( MAR IgG и IgA ) - больше 50%. Тест производится из того же объема спермы, что и спермограмма.

Исследование морфологических форм сперматозоидов по Крюгеру. При обычным анализе спермы

( спермограмме ) производится специальная покраска мазка спермы. При анализе окрашенных сперматозоидов применяются строгие критерии строения сперматозоидов, предложенные Крюгером.

Электронная микроскопия сперматозоидов ( ЭМИС ). Производится детальный анализ большого числа сперматозоидов при большом увеличении ( 100 000 раз ). Выявляются различные ультраструктурные изменения сперматозоидов, которые невозможно выявить при обычной спермотограмме. Этот метод считается единственным, позволяющим выявить скрытые причины мужского бесплодия, которые нельзя определить обычными методами исследования спермы. Для выполнения анализа требуется сперма ( эякулят ).

Определение акросомальной реакции. Механизм непосредственного внедрения сперматозоида в яйцеклетку зависит от акросомы, которая  должна быть «целой». Акросома- это органоид сперматозоида, который находится в передней части его головки. Если происходит «растворение» акросомы раньше времени, то сперматозоид не может внедриться в яйцеклетку. Исследование проводится из спермы ( эякулята ). В рутинной сперматограмме акросомальную реакцию определить невозможно.

Метод TUNEL – один из самых современных методов, который позволяет определить дефекты ДНК сперматозоида. Метод определяет скрытые формы мужского бесплодия, которые проявляются следующими признаками: в спермограмме нормальная концентрация, нормальная подвижность, морфология  нормальная либо чуть снижена, но беременность прерывается на ранних сроках. Также метод позволяет прогнозировать  возможные уродства у плода. Для анализа требуется сперма пациента. Выполняется из того же объема эякулята, что и спермограмма.

Метод COMET, SCSA - один из самых современных методов, который определяет дефекты ДНК в сперматозоидах.

Метод АФК/ROS – метод определения избыточных активных форм кислорода. Метод позволяет выявить оксидативный стресс сперматозоидов, при наличии у мужчины инфекционно-воспалительных заболеваний репродуктивной ( половой ) системы, при варикоцеле, при аутоиммунных и системных заболеваниях, при воздействии на организм вредных веществ окружающей среды.

Семиологический анализ

Патологические формы (%):  хх  (по Крюгеру)

* Свыше 14% - высокая вероятность наступления беременности (высокий индекс фертильности)

От 14% до 7% - средняя вероятность наступления беременности (средний индекс фертильности)

От 7% до 4% - низкая вероятность наступления беременности (низкий индекс фертильности)

Как сдавать спермограмму: Воздержание от половых контактов в течение 3 - 5 дней. Накануне исследования спермы избегать прием алкоголя.

Запись на спермограмму по телефону: +7 (495) 222 05 14