Эпидидимит: причины и симптомы

ЭпидидимитСамая распространенная причина (около 80% случаев) возникновения эпидидимита – бактериальная инфекция. Обычно распространяется инфекция по восходящей: проникает через уретру, минуте простату, оттуда проникает в придатки посредством семявыводящих продуктов.

Эпидидимит вызывается двумя группами микроорганизмов:
  • Инфекции, передающиеся половым путем (гонорейная инфекция и хламидия). Возникают у мужчин до 39 лет. Примерно 60% от общего числа причин возникновения заболевания.
  • Колиформные бактерии, привычные для микрофлоры кишечника. Возникает у мужчин старше 39 лет.  Основная причина – кишечная палочка, которая приводит к развитию почти всех инфекционных поражений мочевого пузыря. 
У мужчин, предпочитающих анальный секс, может возникнуть эпидидимит из-за фекальных бактерий или кишечной палочки. Довольно редко это заболевание развивается на фоне грибкового поражения. 
Врач уролог знает, что может возникнуть химический эпидидимит. Он развивается ретроградно, провоцируется потом мочи, если заниматься сексом с полным мочевым пузырем. 

Дети могут заболеть эпидидимитом, если заболеют свинкой (этоэпидемическим паротитом) или подхватят вирусную инфекцию.

Симптомы эпидидимита

Симптомы носят нарастающий постепенный характер. Достаточно 24 часов от появления первых симптомов до пика заболевания. Опытный врач андролог знает, что начинается заболевание с появления болей в мошонке и в паху.

Если такие боли возникли, то стоит обратить внимание на следующее:
  • Появилась ли боль в боку или брюшной области. Такая локализация болей связана с тем, что воспаление возникает в семявыводящих протоках, после уже поражая придатки. Этот воспалительный процесс связан с первичной локализацией болей: нижняя часть спины или бок, потом пах.
  • Возникли ли боли в мошонке или отеков. При развитии воспалительного процесса, могут увеличиться придатки яичка в несколько раз в течение 3-4 часов.
  • Наблюдаются ли боли разной интенсивности при мочеиспускании. Может появиться кровь в моче. 
  • Появились ли слизистые и слизисто-гнойные выделения из уретры.
  • Ощущается ли лихорадка, озноб, симптомы общей интоксикации.

Читайте также:

Консультация уролога важна еще и для того, чтобы выявить один из четырех возможных путей попадания инфекции в придатки яичек:
Лимфогенный. Инфекция заносится в придатки яичек с током лимфы.
  • Гематогенный (через кровь). Причина развития эпидидимита – ангина, геморрой, сепсис, фурункулез и другие инфекционные заболевния.
  • Секреторный (вирусная инфекция). Появлению эпидидимита предшествует орхит. 
  • Каналикулярный. Распространение инфекции происходит по семявыводящему протоку.
Каналикулярный путь возникновения инфекции в придатках яичек является самым распространенным. Такой способ распространения инфекции подтверждается и клиническими наблюдениями. Эпидидимоорхит развивается, вследствие чего поражаются придатки яичка, а в хвосте придатка наблюдаются деструктивные изменения.

Эпидидимит может возникнуть из-за ранее полученной травмы органов мошонки, если она была осложнена инфарктом тестикулярной паренхимы, разрывом яичка, интратестикулярной гематомой. Развитие наблюдается и после оперативного вмешательства на придатке или на самом яичке.  

На начальной стадии эпидидимита морфологические изменения представлены инфильтрационными изменениями межуточной ткани придатка, скоплением серозного эксудата в просвете придатка и отеком его оболочки.
Может возникнуть и осложнение эпидидимита. Оно проявляется в орхите, т.е. в воспалении яичка, возникающего из-за его инфицирования, из-за нарушения лимфо- и кровообращения в тканях.

Как известно, придатки яичек – это важные составляющие репродуктивной системы у мужчин. Они отвечают за конечную функциональную полноту спермы. Придатки яичек отвечают за транспортировку, сохранность и дозревание сперматозоидов. 

После перенесенного хронического или острого эпидидимита, может начаться мужское бесплодие, которое носит обструктивный или экскреторный характер. Связано развитие бесплодия с сужением просвета протоков придатков. Часто бывают случаи, когда причины мужской инфертильности врач андролог точно установить не может. А причиной является перенесенный ранее эпидидимит.

Эпидидимит и мужское бесплодие

Как воздействуют инфекции половых органов на физиологическую фертильность мужчин? Существует несколько процессов:
  • Изменение секреции половых желёз, которое оказывает воздействие на функции сперматозоидов.
  • Прямое воздействие инфекции на сперматозоиды.
  • Воспаление и следующее за ним склерозирование тканей в тем местах, где происходит формирование и передвижение сперматозоидов.
  • Возникновение угнетения фертильности из-за иммунологических реакций.  
Наша клиника урологии большое внимание уделяет значению аутоиммунного механизма на развитие бесплодия из-за перенесенного эпидидимита. Особое значение здесь имеет воспалительный процесс, который может распространиться на ткани яичка. При этом происходит нарушение целостности гематотестикулярного барьера и развитие аутоиммунного орхита.

Остались вопросы? Задайте их врачу урологу онлайн! Уролог андролог онлайн ответит в ближайшее время здесь.


Запишитесь в клинику урологии и андрологии доктора Меньщикова К.А. По этим телефонам вы можете записаться на консультацию уролога андролога или на сдачу анализов.phone-icon.png

Вы можете записаться на консультацию уролога по телефонам в Москве:

8 800 555 2171
8 495 222 0514



Назад в раздел
Вопросы и ответы
Контакты
г.Москва, м. Автозаводская, 2-ой Кожуховский проезд, д. 12, стр. 14
  • Бесплатный звонок по России 8 800 555 21 71
  • Москва 8 495 222 05 14